诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，寒冷季节呈现高发，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆等处引起集体暴发。根据广州市卫生计生委相关会议精神，为进一步加强落实诺如病毒防治工作，防止诺如病毒疫情的发生，现根据《广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引》制定以下工作指引：

一、职责分工

1.     宣传教育和知识普及：门诊部

2.     饮用水、食堂卫生管理：饮食中心、公寓中心

3.     校园环境整治：物业中心、公寓中心以及图书馆

4.     医疗诊治：门诊部

二、    诺如病毒防控知识宣传

   1．门诊部充分利用宣传栏、校内邮箱、海报、微信平台等向师生宣传诺如病毒感染性腹泻、秋冬季高发感染性疾病的防治知识，提倡健康饮食饮水，保持良好的个人卫生习惯。

   2．加强对医护人员、护工、个人的防护知识培训，加强临床诊断及疫情报告、防控等知识的全员培训。

三、    饮用水、食堂卫生管理

   饮食中心确保水源安全，实行饮水消毒，制定厨工健康管理制度，考勤登记制度及健康监测表，加强对食堂食品餐饮用具的消毒管理。具体措施如下：  

   1．饭堂必须坚持垃圾随时扫，一日一小扫，一周一大扫，保持食堂干净整洁，每日对地面用每2000ml自来水中加一片健之素，溶解后喷洒，冲洗或拖擦。

   2．工作人员进入食堂时须穿戴整洁的工作衣帽，工作前、处理食品原料后要及时洗手，接触直接入口食品应用流动水冲洗。  

   3．不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品。

   4．严禁非食堂工作人员随意进入食品原料存放间。  

   5．对灶台、餐桌每天进行清洁。每2000 ml自来水中加一片健之素，溶解后用抹布浸满消毒液，擦拭消毒并做好记录。    

   6．砧板要生、熟分开；清洗蔬菜、肉类的水池要分开，不得混用；用于加工食品的刀、桶、盆等工具容器须分类摆放和使用。  

   7．餐具消毒：洗刷消毒餐具应在指定的区域内进行，餐具用配有消毒药品的溶液浸泡15分钟左右后用清水洗净，放入消毒柜内充分高温消毒。之后放在指定位置保持清洁避免污染。

   含氯制剂消毒：有效氯浓度为250mg/L,作用5分钟以上。被消毒餐具、工具必须全部浸没在消毒液中。消毒蔬菜、水果时，有效氯浓度应保持在100mg/L。  

   消毒后的餐具存放在专用的密封保洁柜内备用，保洁柜应定期清洗，保持卫生。保洁柜内不得存放其它物品，以防止交叉污染，并做好防蝇、防蟑螂、防鼠、防尘等措施。  

   8．对餐、工、用具的消毒不得弄虚作假，消毒完毕后，组长要在消毒记录表上签字。每月结束后，食堂经理要在当月食堂消毒记录表上签字，然后存档备案。

   9．紫外线消毒主要用于空气和台面消毒。灯箱距台面1米以内，安装数量以1W/M3为标准的紫外线灯管。消毒时，人员应离开，时间以30分钟为宜。每日做好消毒登记，每周对紫外线灯管擦拭一次。  

  10．饮食中心须加强厨工及食堂职工个人手卫生习惯，在食堂增加及完善洗手设施，配备洗手液。

  11．饮食中心须严格监控从业人员健康状况，发现可疑病症时应及时上报和处理，指引就医或调离岗位。

四、    宿舍、课室、图书馆区域的管理

   1．公寓中心、物业公司应加强对购买合格饮用水的管理，定期对饮水机进行更换滤芯、清洗并做好登记。

   2．公寓中心、物业公司应加强对宿舍、教室、图书馆等人员密集地方进行定期消毒。对于课桌、台面，每2000 ml自来水中加一片健之素，溶解后用抹布浸满消毒液，擦拭消毒并做好记录。

   3．宿舍、教室、图书馆等应开窗通风换气，保持厕所及公共场所干净整洁。

   4．在疫情流行期间，严禁举办各种聚餐和集会等活动。

五、重点人群监测

   1．门诊部对患者尽量使用专用厕所或者专用便器，排泄物、呕吐物使用干漂白粉（加入量为排泄物的1/3）搅拌均匀，放置1-2小时后再倒入厕所内。

   2．安排卫生员加强诊疗场所消毒，重点清洁及消毒病人吐泻物污染区域、卫生间（马桶、蹲坑、马桶充水阀、厕所洗手盆及水龙头、门把手）、诊室（工作台、洗手盆及水龙头、门把手）、医护休息、更衣等公共区域。

   3．处理被污染的居室、地面、家具、器皿使用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂拖扫或擦拭消毒，作用时间为30分钟。清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手。

   4．指引病人和家属的手，饭前便后使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）涂擦，作用1-3分钟。有条件必须进行洗手。

六、门诊部消毒防控，避免疫情扩散

   1．合理就诊流程

   在疫情流行期，将腹泻呕吐病例分诊至肠道门诊。留观者采取必要的隔离措施，避免交叉污染。

   2．加强医护人员标准预防和强化手卫生

   在疫情流行期，各科室加强医护人员教育，坚持标准预防，强化手卫生；各诊室增加洗手设施，配备洗手液。

   3．加强环境清洁和消毒（包括医疗环境和医护生活环境）。

   4．医疗场所患者吐泻物的及时规范清理。

   5．病例管理：发现腹泻、呕吐病例异常增高（或高于基线水平）应及时报告辖区疾控中心。  

七、定期检查

   后勤处组成检查小组，由监管科、门诊部、饮食中心、公寓中心部门成员组成，到饭堂以及宿舍和课室进行定期检查或不定期抽查，督促检查并做好检查记录。

 后勤处

2016年3月14日